Les dernières semaines de la grossesse peuvent sembler les plus longues, surtout si vous avez dépassé la date prévue de 40 semaines. Vous êtes impatiente de rencontrer votre bébé, tout le monde continue à faire des commentaires très utiles et » prêts à éclater « . tu es tellement…enceinte…d’être…enceinte.. Mais le problème, c’est que les dates d’échéance ne sont pas fixées à l’avance. Et une grossesse est considérée comme une grossesse à terme entre 39 et 42 semaines. (Nota : Auparavant, c’était 37 semaines. Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues a modifié sa définition d’un bébé à terme de 37 à 39 semaines en 2013, mais les lignes directrices canadiennes sont moins claires que celles des États-Unis.) Les nouvelles mamans, cependant, sont plus susceptibles d’avoir du retard, portant leurs bébés à la 41e et à la 42e semaines.
« Si vous entamez une grossesse tardive avec cet état d’esprit, vous risquez moins d’être frustrée d’être encore enceinte après la date d’accouchement « , dit Heather Hill, une doula certifiée à Edmonton. Elle conseille aux patients de s’attendre à ce que leur bébé deux semaines avant ou après la date spécifiés par leur médecin ou leur sage-femme. Même les échographies de datation, le moyen le plus précis de déterminer une date d’accouchement (lorsqu’elles sont effectuées au cours du premier trimestre), ont une marge d’erreur de cinq jours. Voici ce qu’il faut prendre en considération lorsque vous jouez au jeu de l’attente.
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5 raisons pour lesquelles les dernières semaines inconfortables de la grossesse en valent la peine Une fois la date d’accouchement passée, attendez-vous à voir plus souvent votre médecin ou votre sage-femme. Votre équipe de soins prénatals utiliser les ultrasons pour mesurer la quantité de liquide amniotique Il se peut qu’ils procèdent à un test sans stress, c’est-à-dire qu’ils vérifient les mouvements et la fréquence cardiaque du bébé à l’aide d’un moniteur fœtal. La sage-femme torontoise Jennifer Gardiner fait des échographies tous les deux ou trois jours après que ses patientes atteignent 41 semaines. En tête de liste de ses préoccupations se trouve la possibilité que le bébé ait eu sa première selle in utero, c’est-à-dire qu’il ait passé des excréments foncés et collants au méconium dans le liquide amniotique et qu’il soit maintenant à risque de l’ingérer. La santé du placenta, qui peut se détériorer ou échouer (en coupant les nutriments au bébé), est également surveillée.
Démarrage de la main-d’œuvre
Le meilleur inducteur naturel de travail est un stretch-and-sweep, aussi appelé stripping des membranes. Il s’agit d’une procédure courante souvent pratiquée lors d’examens internes après la 37e semaine de grossesse. Votre sage-femme ou votre médecin insérera un doigt ou deux dans l’ouverture de votre col de l’utérus tout en séparant les fines membranes qui se fixent au sac amniotique entourant votre bébé. C’est inconfortable mais ça ne devrait pas être douloureux. L’étirement et le balayage peuvent déclencher la libération de prostaglandine, l’hormone qui stimule l’utérus à commencer les contractions. « Il est étonnant de voir le nombre de patientes qui accoucheront au cours des 24 prochaines heures « , dit Douglas Black, chef du service d’obstétrique à l’Hôpital d’Ottawa.
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D’autres remèdes pour donner un coup de fouet au travail que certaines femmes ne jurent que par l’acupuncture, la consommation d’huile de ricin (consultez votre médecin avant d’essayer celui-ci), la consommation de nourriture épicée, un massage d’induction avec un massothérapeute, des promenades et, bien sûr, le sexe. Beaucoup d’obstétriciens-gynécologues, dit Black, prescrivent » une certaine action dans la chambre à coucher – qui sait ce qui va se passer « .
Tout sur la pratique d’induction
Gardiner’s offre aux femmes des inductions entre 41 et 42 semaines de grossesse. Black dit qu’il attendra habituellement jusqu’à ce que ses patients soient à 41 semaines et trois jours. Les médecins permettent rarement à une femme de dépasser 42 semaines, car cela pourrait mettre en danger la santé du bébé.
Si vous espériez un accouchement à domicile, une induction vous amènera à modifier le plan et à accoucher à l’hôpital, car une induction rend votre accouchement plus risqué. Si vous avez une sage-femme, vous serez parfois transférée en obstétrique-gynécologie, bien que votre sage-femme soit toujours impliquée dans vos soins.
Un certain nombre de méthodes différentes peuvent être utilisées pour provoquer le travail. Si le col de l’utérus n’a pas mûri, ces hormones prostaglandines sont généralement insérées dans le vagin sous la forme d’un comprimé, d’un ruban ou d’un gel synthétique, ce qui incite le col à raccourcir, ramollir et amincir pour le travail.
Si votre col de l’utérus a commencé à se préparer mais que vos eaux ne se sont pas rompues d’elles-mêmes, la rupture artificielle des membranes peut aussi accélérer le travail et provoquer des contractions. Dans ce cas, votre praticien perforera manuellement le sac amniotique, habituellement avec un appareil qui ressemble à un crochet long. Cette procédure n’est habituellement pas douloureuse et devrait causer un jaillissement de liquide.
Si vous avez déjà eu les hormones vaginales, ainsi que le stripping et la rupture des membranes, sans contractions régulières, la prochaine étape serait probablement la médication, qui est administrée par voie intraveineuse. Au cours de ce type d’induction, un médicament appelé Pitocine (la version synthétique de l’ocytocine, une hormone produite dans le cerveau pendant le travail naturel) provoque la contraction de l’utérus.
Le travail est imprévisible, alors la meilleure façon de vous préparer est de parler à votre médecin ou à votre sage-femme de vos inquiétudes et d’essayer de faire face aux imprévus.
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