9 questions à poser avant de choisir une sage-femme

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Une fois que vous décider que vous voulez une sage-femme pour prendre soin de votre famille grandissante, il est important de trouver quelqu’un avec qui vous êtes à l’aise et en qui vous avez confiance. “Comme tout professionnel de la santé, vous voulez être sûr d’avoir quelqu’un qui vous convient sur le plan philosophique “, dit Katrina Kilroy, sage-femme autorisée qui pratique au Collectif des sages-femmes de Toronto et qui est présidente de l’Association canadienne des sages-femmes.

Vous devrez peut-être creuser un peu en posant des questions et en visitant leur cabinet pour voir si la sage-femme avec qui vous prévoyez d’aller sera une bonne candidate. (Mais n’oubliez pas que la pénurie de sages-femmes dans certaines régions du Canada pourrait limiter les options.) Voici une liste de quelques sujets dont vous pouvez discuter avec eux pour avoir une idée de leur pratique et de leur philosophie.

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1. Comment se déroule votre pratique
?
“La première chose à faire, c’est d’examiner la pratique de sage-femme “, conseille Mme Kilroy. Alors que dans certaines régions du pays, il n’y a qu’une seule pratique, dans d’autres communautés, il peut y en avoir plusieurs, et elles sont toutes organisées de différentes façons.

Certaines pratiques mettent davantage l’accent sur la continuité des soins (ce qui signifie que vous auriez affaire à une sage-femme en tout temps), tandis que d’autres travaillent avec un modèle de soins partagés (de sorte que vous pourriez voir plusieurs sages-femmes qui fournissent des soins en équipe). Découvrez à quoi ressembleraient vos soins avec une pratique particulière : Voudriez-vous voir une seule sage-femme tout au long de votre grossesse ? Ou seriez-vous avec une équipe de deux ou trois personnes ? Que se passe-t-il si votre sage-femme ne peut pas assister à votre accouchement ? Qui serait là avec toi ?

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2. À quoi ressemblent les soins prénatals avec une sage-femme
?
Vous êtes probablement impatient de découvrir les particularités de vos soins prénatals. Demandez à la sage-femme : Combien de rendez-vous aurai-je ? À quoi ressemble un rendez-vous typique ? En général, vous verrez votre sage-femme chaque mois jusqu’à ce que vous soyez enceinte de 28 semaines, puis toutes les deux semaines jusqu’à l’âge de 36 semaines, puis toutes les semaines jusqu’à ce que vous ayez votre bébé. La durée moyenne d’un rendez-vous est de 30 à 45 minutes.

C’est aussi un bon moment pour demander à la clinique quels tests et dépistages sont offerts pendant la période prénatale. Les décisions concernant ces tests sont basées sur un choix éclairé, ce qui signifie que votre sage-femme vous parlera de ce que les tests proposés recherchent, de la façon dont ils sont effectués, des avantages et des inconvénients possibles, et des risques éventuels impliqués. Les sages-femmes offrent les mêmes tests de routine que les obstétriciens et les médecins.

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3. Une étudiante sage-femme participera-t-elle à mes soins
?
Lauren Kouba, une mère d’Oakville, en Ontario, qui attend son deuxième enfant, a posé cette question. “Je voulais savoir comment ma sage-femme et la clinique intègrent l’enseignement et la formation pendant l’accouchement “, dit-elle. Lors de la naissance de son premier fils, Kouba n’a pas senti qu’il y avait une ligne claire quant au moment où l’étudiante sage-femme, qui avait beaucoup de difficultés… recoudre une déchirure vaginale et l’insertion d’un cathéter, devrait reculer et laisser la sage-femme principale prendre le relais. Elle voulait avoir une idée plus claire du rôle de l’étudiante sage-femme la deuxième fois.

La plupart des cliniques situées à proximité des écoles de sages-femmes ont des programmes étudiants, et la participation des étudiantes varie d’une pratique à l’autre, dit Mme Kilroy. “Si les gens ne se sentent pas à l’aise avec la participation des élèves, ils doivent choisir leur pratique en conséquence.”

4. Que se passe-t-il s’il y a une complication dans ma grossesse
?
Les collèges de sages-femmes, qui réglementent la profession et qui existent dans les provinces où la profession de sage-femme est réglementée, ont des lignes directrices sur le genre de situations qui justifieraient des consultations avec un médecin et le genre de choses qui exigeraient le transfert des soins. Si une situation particulièrement compliquée survient, comme une naissance prématurée avant 34 semaines ou un accouchement prématuré avant la 34e semaine, ou décollement placentaireles soins du patient peuvent être entièrement transférés à un spécialiste. Dans ce cas, votre sage-femme peut fournir des soins de soutien si cela fait partie de son champ d’exercice.

Nicola Hives, qui a eu une sage-femme tout au long de sa grossesse, a appris lors de son échographie de 20 semaines qu’elle avait une condition appelée placenta praevia completLe placenta se trouve très bas dans l’utérus et recouvre complètement le col de l’utérus. Par conséquent, elle a eu des échographies plus fréquentes, quelques consultations avec un obstétricien et a dû accoucher plus tôt. par césarienne parce que le travail spontané l’aurait mise en danger, elle et son bébé. Malgré la complication, elle a pu garder sa sage-femme comme prestataire de soins primaires tout au long de sa grossesse et pendant la période postnatale, bien que l’obstétricien ait effectué la chirurgie.

5. Que se passe-t-il si je suis en retard
?
Les pratiques ont des protocoles différents lorsqu’il s’agit de retardatairemais tous offrent une approche de choix éclairé pour la prise de décision concernant le moment de l’intégration. Dans certaines régions, les pratiques des sages-femmes peuvent faire l’objet de pressions de la part de la communauté pour qu’elles suivent les politiques de l’hôpital, de sorte que l’insertion à un moment précis pourrait être encouragée (par exemple, à 41 semaines et trois jours). Dans d’autres pratiques, il peut y avoir une plus grande marge de manœuvre pour les propres protocoles de pratique des sages-femmes afin d’éclairer la façon dont les soins sont fournis dans cette situation. En général, on s’attend à ce que les sages-femmes appuient l’approche de soins qui utilise le moins d’interventions, comme l’indiquent les données probantes, ce qui aura un impact lorsque l’induction est recommandée.

.related-article-block{display:inline-block;width:300px;padding:0.5rem;margin-left:0.5rem;float:right;border:1px solid #ccc}@media (max-width : 525px){.related-article-block{float:none;display:block;width:280px;margin:0 auto 2rem}}}}A woman holds a newborn to her faceDemandez à la sage-femme : 4 choses que les nouvelles mamans devraient savoir À l’approche de la date d’accouchement, votre sage-femme discutera de ces politiques avec vous, ainsi que des lignes directrices établies par leur association professionnelle, de même que de vos propres besoins et attentes. Ils s’assureront également que vous comprenez les risques et les avantages associés à chaque option.

6. Puis-je accoucher à domicile, à l’hôpital ou dans une maison de naissance
?
Votre sage-femme s’occupera de vous tout au long de votre accouchement, quel que soit l’endroit où vous choisissez d’accoucher : à la maison, à l’hôpital ou à la clinique. un centre d’accouchement (selon les installations disponibles dans votre région).

Lorsque Natalie Fullerton, qui attend son troisième bébé en mars, a été enceinte du premier, elle a dit à sa sage-femme, lors de son premier rendez-vous, qu’elle ne savait pas exactement où elle voulait donner naissance. “J’ai apprécié qu’elle m’ait permis de ne pas m’engager dans un lieu de naissance “, dit-elle. “Elle était ouverte et à l’aise pour voir comment les choses se passaient. Je savais qu’elle soutiendrait n’importe quel endroit.”

“Vous voudrez peut-être leur poser des questions sur leur expérience personnelle et leur niveau de confort, quel que soit le lieu de naissance que vous avez choisi “, dit M. Kilroy. “Assurez-vous d’avoir confiance dans les réponses que vous obtenez.”

Notez que certains hôpitaux limitent le nombre d’accouchements enregistrés par les sages-femmes, donc si ce quota est atteint à la pratique de sage-femme que vous envisagez, vous devrez peut-être trouver un autre hôpital qui accepte les accouchements. Bien sûr, si vous devez être transférée à l’hôpital pendant le travail en raison d’une complication ou pour toute autre raison pendant vos soins, vous pouvez le faire.

7. À quoi pourrait ressembler le travail
?
Généralement, au début du travail, vous serez en contact avec votre sage-femme par téléphone. Une fois que vous avez commencé le travail actif, votre sage-femme vient vous voir et vous offre un soutien continu tout au long du travail actif, de l’accouchement et pendant quelques heures après la naissance de votre bébé. Les sages-femmes offrent l’approche d’intervention la moins interventionniste en matière de soins qui soit appuyée par les données probantes, dit Kilroy. Par exemple, les données probantes montrent qu’il n’y a aucun avantage à être relié à un moniteur pour les travailleurs à faible risque. Tout au long du travail, la sage-femme écoute les battements du cœur du bébé de façon intermittente, habituellement à l’aide d’un Doppler portatif.

En général, les sages-femmes aident à faciliter la réalisation de certains objectifs communs du plan de naissance, notamment : éviter l’épisiotomie ; favoriser le contact peau à peau avec le bébégarder le cordon ombilical attaché jusqu’à ce qu’il cesse de pulser, y compris tout soutien à l’accouchement que le client pourrait vouloir, comme une doula, et encourager la mobilité.

Les sages-femmes offrent une variété de solutions naturelles pour la gestion de la douleur, comme le massage, changements de position et de l’eau (une douche ou un bain peut procurer du confort) qui peuvent être utilisés à la maison, dans les centres d’accouchement et dans la plupart des hôpitaux. Certaines sages-femmes sont capables de fournir de l’oxyde nitreux (gaz hilarant) ou d’utiliser une machine TENS (stimulation électrique transcutanée des nerfs) à domicile ou dans un centre de naissance. Les épidurales et les narcotiques ne sont accessibles qu’à l’hôpital.

8. Quelles sont mes chances d’avoir besoin d’une intervention pendant le travail (comme une césarienne, une pince, un accouchement sous vide)
?
La plupart des cabinets à travers le pays devraient pouvoir accéder aux données de leur propre cabinet illustrant la proportion de femmes enceintes qui finissent par avoir une césarienne ou qui ont besoin d’une autre méthode d’intervention, telle qu’une pince d’accouchementexplique Kilroy. Si vous avez l’intention d’éviter d’intervenir pendant le travail, ce type de données peut valoir la peine d’être étudié.

Mais gardez à l’esprit que la population fréquentant une clinique peut être différente d’une autre (par exemple, une clinique peut avoir une proportion plus élevée de personnes qui savent dès le départ qu’elles veulent une péridurale). Néanmoins, ces statistiques peuvent vous aider à comprendre la probabilité de certaines interventions.

9. Comment mon bébé et moi nous occupons-nous du post-partum
?
Que vous accouchiez à domicile, en maison de naissance ou à l’hôpital, votre sage-femme viendra vous voir dans les 36 heures qui suivent l’accouchement. Vous serez vue plusieurs fois au cours des six semaines suivant l’accouchement, y compris des visites fréquentes au cours de la première semaine. Ces premières visites sont plus susceptibles d’être effectuées à votre domicile. Votre sage-femme surveillera votre santé et celle de votre bébé, et vous fournira soutien à l’allaitement. Une sage-femme est disponible par téléavertisseur 24 heures sur 24, sept jours sur sept. Six semaines après l’accouchement, la plupart des gens reçoivent leur congé de la clinique et les soins sont transférés à votre médecin de famille.

Pour en savoir plus :
Qu’est-ce qu’une doula et comment peuvent-ils vous aider pendant votre grossesse ?
Mythes de la profession de sage-femme