7 façons de transformer un bébé par le siège

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Tout d’abord, ne vous stressez pas. Ce n’est pas parce que votre fournisseur de soins pense que le bébé est en siège que vous devrez automatiquement subir une césarienne, surtout si vous n’en êtes pas encore à 36 semaines. Quelque part autour de la 34 semaines Ma sage-femme pensait que mon fils était peut-être une culotte du sein, et tout à coup, toutes les sages-femmes de tout le cabinet semblaient se presser dans la salle d’examen pour parler d’acupuncture, de yoga, d’acronymes confus dont je n’avais jamais entendu parler et d’une chose appelée moxibustion. Je me suis sentie totalement dépassée par toutes les options et les techniques qu’ils me proposaient. (Finalement, une échographie a révélé que ce que les sages-femmes pensaient être la tête du bébé était en fait sa fesse. Crise évitée.)

Il est également important de savoir que la technique la plus simple pour retourner un bébé qui présente un siège est de le faire avec un effort extrêmement faible : il suffit de lui donner du temps. La plupart des bébés se retournent tout seuls avant la date prévue de l’accouchement. En fait, vos chances d’avoir un bébé du siège diminuent à chaque semaine qui passe. Alors qu’environ 30 pour cent des bébés ont un siège à 30-32 semaines, seulement 3 pour cent ont encore un siège à terme (37 semaines), selon OB-GYN. Ellen Giesbrechtmédecin au BC Women’s Hospital de Vancouver.

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Vous avez peut-être aussi entendu dire que les positions de yoga, la natation, la danse du ventre, passer du temps à l’envers ou faire des exercices comme les inclinaisons pelviennes peuvent aider. « Beaucoup d’entre elles ne font qu’utiliser le principe de la gravité pour soulever les fesses du bébé et le sortir du bassin « , explique Giesbrecht.

Il est intéressant de noter que la majorité des bébés se tournent la nuit, lorsque vous dormez, en raison de votre position inclinée. « Beaucoup de mamans ne remarquent même pas quand le bébé se transforme », dit-elle. Ruth ConfortSage-femme autorisée au South Community Birth Program et chef adjointe de la profession de sage-femme au BC Women’s Hospital et au St. Paul’s Hospital à Vancouver.

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Il y a plusieurs types de présentation du siègeCulasse franche (le derrière du bébé – et non sa tête – est au-dessus de votre col de l’utérus, et ses pieds sont tout près de son visage pliés en position jackknife au lieu d’être rentrés), culasse de pied (un ou les deux pieds sont sous le derrière du bébé et assis au-dessus de votre col) et culasse complète (le derrière du bébé est sur votre col, et ses genoux sont relevés contre son torse, dans une boule). Les fesses en premier ou les pieds en premier n’est pas la position optimale pour un accouchement vaginal. Beaucoup d’hôpitaux et d’obstétriciens ne permettent pas aux femmes de tenter un accouchement du siège par voie vaginale (bien que certaines se spécialisent dans ce domaine – demandez à votre fournisseur), et les sages-femmes au Canada n’accouchent généralement pas de bébés du siège non plus. Il n’est pas recommandé d’essayer un accouchement à domicile avec un bébé du siège.

La sage-femme Ruth Comfort conseille aux femmes de commencer par avoir une conversation avec leur fournisseur de soins au sujet du type de culasse auquel vous faites face. « Cela affecte l’efficacité des techniques alternatives. C’est délicat parce que chaque femme est si différente, et la raison pour laquelle son bébé est en siège peut aussi être différente. »

Les nouvelles mamans, ou les femmes en excellente forme physique, peuvent avoir plus de difficulté à faire sortir un bébé de sa position de siège en raison d’un resserrement des muscles pelviens et abdominaux, explique Mme Comfort. Les femmes qui ont une seconde ou le troisième enfant peut avoir plus de chance avec les bébés qui se tournent spontanément. (Cependant, dit Giesbrecht, « plus vous avez de bébés, plus vous avez de chances d’avoir un bébé par le siège, ce ne sont que des statistiques »).

Un fibrome utérin ou la forme spécifique de votre bassin peut signifier que le bébé n’a pas la place de se retourner et qu’il y a peu de chances que l’une des méthodes suivantes fonctionne. Il se peut que le cordon soit emmêlé autour de la jambe ou de l’épaule du bébé. (Malheureusement, ce n’est pas facile à déterminer par échographie, donc parfois il n’y a aucun moyen de le savoir.) Il se peut que le bébé ait eu une poussée de croissance et qu’il se soit retrouvé coincé dans une position délabrée.

« Si le cordon n’est pas un problème et que le bébé n’est pas profondément engagé ou coincé dans le bassin, l’objectif est de lui donner l’espace nécessaire pour se retourner tout seul « , explique Comfort.

Voici un aperçu des techniques les plus courantes pour retourner un bébé par le siège.

1. VCE

Cet acronyme au son intimidant signifie version céphalique externeIl s’agit d’une intervention effectuée dans un hôpital, une clinique ou un centre de soins à la naissance sous la direction d’une échographie. Le médecin utiliserait ses mains pour manipuler la position du bébé en poussant doucement sur votre ventre et votre abdomen. En général, il est préférable d’effectuer l’AVC entre 35 et 38 semaines, une fois que rien d’autre n’a fonctionné. Les signes vitaux du bébé sont surveillés avant et après l’intervention. Selon la littérature médicale, dit Giesbrecht, le taux de réussite du VCE est d’environ 40 à 70 pour cent. Mais dans son expérience professionnelle en tant qu’obstétricien obstétricien, elle voit un taux de réussite d’environ 50 pour cent. L’intervention ne prend que quelques minutes, mais elle peut être très inconfortable pour les femmes. « C’est douloureux, dit Giesbrecht, mais c’est moins douloureux que de se remettre d’une césarienne si le bébé ne se retourne pas. » Les péridurales rachidiennes pour le soulagement de la douleur sont une option, mais votre péridurale durerait beaucoup plus longtemps que la procédure VCE de 2 à 5 minutes. (Les épidurales pendant l’AVC n’améliorent pas les taux de réussite, ajoute M. Giesbrecht.)

2. Inversion prospective

Ce sont des postures que Comfort recommande à toutes les femmes enceintes pour un positionnement optimal du fœtus à l’approche de la date prévue, que vous portiez ou non un bébé du siège. Pendant 10 à 15 minutes avant d’aller au lit ou en regardant la télévision, reposez-vous dans la position de l’enfant ou balancez-vous d’avant en arrière sur les mains et les genoux, si vous êtes confortable. Cela aide à détendre les muscles pelviens et à détendre l’attraction gravitationnelle à l’intérieur de l’utérus. Selon Comfort, bien que cette technique ne soit pas  » fondée sur des données probantes « , elle n’est pas non plus nocive. Vous pouvez aussi essayer des rotations pelviennes douces – en faisant bouger vos hanches comme si vous essayiez de faire de la danse du ventre – pour encourager le bébé à bouger.

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3. Acupuncture et moxibustion

La moxibustion est une forme de médecine chinoise et d’acupuncture, mais au lieu d’aiguilles d’acupuncture, un praticien applique une douce chaleur sous la forme d’un bâton d’armoise, qui ressemble un peu à un cigare. Une seule extrémité est allumée, et l’autre extrémité (éteinte !) est doucement appliquée à un point de pression sur l’orteil du bébé d’une femme enceinte (appelé BL67). Giesbrecht, l’OB, dit que les méta-analyses d’acupuncture et de moxibustion montrent qu’il n’y a pas d’effets indésirables, mais que ces techniques ne sont pas nécessairement prouvées pour aider, non plus. « Il n’y a pas d’avantages ou de risques clairs. Ce n’est pas mieux que d’attendre, mais ça ne fait pas de mal « , dit-elle.

La sage-femme Ruth Comfort, cependant, fait référence à des recherches menées en Europe. « De très bonnes études européennes prouvent l’efficacité de l’acupuncture en position fœtale, dès la 32ème semaine de gestation. »

4. Chiropratique : la technique Webster

La chiropratique et, plus particulièrement, la technique Webster (vous pouvez regarder des vidéos en ligne)Il s’agit de s’attaquer à l’asymétrie du bassin et des os de la hanche. Si vous avez l’habitude de consulter régulièrement un chiropraticien, demandez-lui de vérifier si ses ligaments sont plus serrés ou plus courts. « Cette méthode consiste à réaligner le bassin et à optimiser l’espace pour la descente fœtale, mais faites confiance à votre instinct « , dit Comfort. « Ne fais rien qui te mette mal à l’aise. »

5. Inclinaison du bassin (technique de la table à repasser)

L’inclinaison de la culasse, ou inclinaison pelvienne, consiste essentiellement à se coucher sur le sol et à lever les hanches, les pieds posés sur le sol et les genoux fléchis. Ou encore, certaines femmes placent une planche à repasser de façon à ce qu’une extrémité soit sur le bord d’un canapé et l’autre extrémité sur le plancher, créant ainsi un pont incliné. Allongez-vous sur la planche à repasser, la tête posée sur un oreiller et les pieds surélevés, pendant 20 minutes. (Comment vous mettez votre femme enceinte sur cette planche à repasser et comment vous la retirez, elle ne sera certainement pas gracieuse. Demandez de l’aide.) « Outre le risque de maux de tête et le fait que l’une de mes patientes ait cassé une planche à repasser alors qu’elle était allongée dessus, il n’y a aucun effet indésirable de cette méthode « , dit Giesbrecht en riant.

6. Natation

La natation, dit Comfort, n’a peut-être pas fait ses preuves pour ce qui est de retourner les bébés du siège, mais elle peut être très relaxante pour les femmes. C’est thérapeutique pour les articulations fatiguées et les muscles endoloris en fin de grossesse de toute façon, et cela ne fera pas de mal au bébé.

7. Musique

Tu as entendu les histoires de vieilles femmes qui parlent de jouer de la musique sur ton ventre ? La théorie est que diriger les mélodies vers la base de la bosse pourrait amener un bébé dont la tête est près de vos côtes à se tourner vers une position tête en bas (aussi connue sous le nom de sommet), plus près du col de l’utérus et du canal génital. Il n’existe toutefois aucune preuve médicale à l’appui de cette méthode. « Je ne vais même pas faire de commentaires à ce sujet « , dit Giesbrecht.

Que se passe-t-il si vous devez donner naissance à un bébé par le siège ?

Selon le nombre de semaines de grossesse que vous avez et le type de thérapies alternatives avec lesquelles vous vous sentez à l’aise, vous pouvez considérer toutes ou aucune des suggestions ci-dessus avant qu’il soit temps de vous adapter. votre plan de naissance.

« Entre 34 et 36 semaines, nous encourageons autant de techniques naturelles que vous voulez essayer – cela, en plus de simplement lui donner du temps « , dit Comfort. « Ce n’est qu’à 36 ou 37 semaines que l’on réserve un VCE, que l’on commence à planifier une césarienneou poursuivre un accouchement par le siège vaginal, si c’est une option pour vous. »

Cela peut, bien sûr, être frustrant : après une grossesse qui s’est déroulée en douceur, il faudra peut-être prendre une série de décisions de dernière minute, selon la taille du fœtus, la position du siège et, une fois le grand jour arrivé, la durée du travail. Certaines femmes enceintes ont de la difficulté à s’adapter au fait qu’elles ne peuvent plus aller de l’avant avec le genre d’accouchement qu’elles avaient toujours envisagé.

Il y a beaucoup de chagrin à abandonner l’idée que vous êtes à faible risque, que vous n’avez plus une grossesse  » normale  » et que vous ne pouvez pas avoir l’accouchement auquel vous vous attendiez « , dit Mme Comfort. « Mais je dis à mes patients de ne pas trop s’inquiéter et de ne pas se sentir coupable si le bébé ne se retourne pas. Faites confiance au bébé – il ou elle peut être par le siège pour une bonne raison. »

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