Depuis le 1er janvier 2026, la mutuelle santé autrefois connue sous le nom Apivia est désormais commercialisée sous la marque Macif Santé Prévoyance. Ce changement de nom ne modifie pas l’essentiel : fort de plus de 5 millions de sociétaires, le groupe conserve ses valeurs mutualistes et une offre structurée pour les particuliers. Dans un contexte où les cotisations ont progressé d’environ 25 % en trois ans, choisir sa complémentaire demande une lecture attentive des garanties et des tarifs.
Une offre modulable, du ticket modérateur aux garanties premium
La mutuelle santé Macif propose six formules de soins, de la plus simple (Primo) à la plus complète (Excellence). La formule Primo se limite au ticket modérateur, un niveau minimal qui peut exposer à des restes à charge importants sur les postes dentaire ou optique. À l’autre extrémité, la formule Excellence couvre jusqu’à 250 % de la base de remboursement sur les consultations en secteur OPTAM et inclut la chambre particulière à l’hôpital.
Entre les deux, des formules intermédiaires comme l’Équilibrée offrent un équilibre concret : chambre individuelle à 50 €/jour, remboursement des lunettes (SS + 70 €/verre + 90 €/monture), forfait lentilles à 120 €, et trois séances d’ostéopathie à 35 € par an. Le réseau de soins Terciane, le tiers payant généralisé et la prise en charge des téléconsultations sont inclus dans toutes les formules.
Des tarifs dans la moyenne, dans un marché en hausse
Les tarifs Macif Santé Prévoyance débutent à 22,50 €/mois pour les moins de 25 ans (formule Primo, valable jusqu’au 31 décembre 2026), et à 24,78 €/mois pour un jeune de 18 ans avec la formule Économique. Pour un profil senior de 55 ans, ce même niveau de couverture avoisine 54,89 €/mois. Les tarifs varient aussi selon le département de résidence : l’Île-de-France affiche généralement des cotisations plus élevées qu’une région comme la Bretagne ou les Pays de la Loire.
Ces chiffres s’inscrivent dans un contexte de hausse généralisée. En 2025, les primes de complémentaire santé ont augmenté en moyenne de 6 à 8 %, avec des projections pour 2026 oscillant entre +6 % et +20 % selon les profils. Les seniors sont particulièrement concernés. Plusieurs facteurs structurels expliquent cette tendance : vieillissement de la population, revalorisation des consultations médicales (passées à 30 € en janvier 2025), coût croissant des innovations et désengagement partiel de l’Assurance Maladie. Macif se positionne dans la moyenne du marché, sans chercher à concurrencer les acteurs purement digitaux sur le seul critère du prix.
Un point de vigilance mérite d’être signalé : la mutuelle recueille une note de 2,4/5 sur la base de près de 2 700 avis agrégés. Consulter ces retours d’expérience reste utile avant de s’engager. La souscription est ouverte sans limite d’âge maximum, sans questionnaire médical pour les formules individuelles, et la résiliation est possible à tout moment après un an d’adhésion, sans justificatif à fournir.
